Carencias del Seguro de Salud de Asisa
¿Qué son las carencias de un Seguro de Salud?
Definición y Propósito
Las carencias en un seguro de salud se refieren al período de tiempo específico que debe transcurrir desde la contratación de la póliza hasta que el asegurado puede acceder a ciertas coberturas o servicios médicos. Este período varía según el tipo de tratamiento y la aseguradora, y su principal objetivo es evitar que las personas contraten un seguro solo cuando necesitan atención médica inmediata para luego cancelarlo después de recibir el tratamiento. De esta manera, se busca garantizar que los asegurados utilicen el seguro de manera continua y no únicamente para casos puntuales de necesidad médica.
Tipos de Servicios con Carencia
Las carencias suelen aplicarse a servicios médicos más costosos o especializados. Por ejemplo, hospitalización y cirugías pueden tener carencias de hasta seis meses, mientras que tratamientos específicos como los oncológicos, cardiovasculares o de reproducción asistida pueden tener periodos de espera de hasta dos años. Otros servicios comunes que pueden tener carencias incluyen la rehabilitación, fisioterapia, tratamientos psicológicos, y planificación familiar. Estos periodos de espera permiten a las aseguradoras gestionar el riesgo y mantener la viabilidad financiera de las pólizas.
Excepciones y Eliminación de Carencias
En algunos casos, las carencias pueden ser eliminadas o reducidas. Por ejemplo, si un asegurado cambia de una compañía a otra y ya ha cumplido con los periodos de carencia en su póliza anterior, la nueva aseguradora puede no aplicar nuevas carencias. También existen políticas colectivas para empleados de empresas que pueden ofrecer cobertura inmediata sin carencias. Además, en situaciones de urgencia vital, las carencias no se aplican, asegurando que los asegurados reciban la atención médica necesaria sin demora.
¿Qué carencias tiene Asisa?
Hospitalización y Cirugía
Los seguros de salud de Asisa incluyen periodos de carencia específicos para ciertos servicios. La hospitalización y las intervenciones quirúrgicas tienen una carencia de ocho meses. Esto significa que los asegurados deben esperar este periodo antes de poder acceder a estos servicios. Este tipo de carencia se aplica para asegurarse de que los clientes no contraten la póliza únicamente para someterse a un tratamiento inmediato y luego cancelen el seguro.
Pruebas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
Las pruebas diagnósticas especiales y algunos tratamientos específicos también tienen carencias. Por ejemplo, pruebas avanzadas como las endoscopias, electroencefalogramas y ciertos tratamientos digestivos suelen tener una carencia de seis meses. Otros tratamientos especiales, como la litotricia extracorpórea y algunos procedimientos de medicina nuclear, también están sujetos a carencias similares. Estos periodos permiten a la aseguradora gestionar adecuadamente los riesgos y mantener la estabilidad financiera de las pólizas.
Psicoterapia y Planificación Familiar
Para servicios como la psicoterapia y la planificación familiar, Asisa establece una carencia de seis meses. Esto incluye sesiones de psicoterapia, tratamientos relacionados con la salud mental y procedimientos de planificación familiar como la inserción de DIU o ligaduras de trompas. Estas carencias son comunes en los seguros de salud para asegurar que los servicios se utilicen de manera continua y no solo para necesidades inmediatas y puntuales.
¿Existe un Seguro de Salud sin Carencias?
Condiciones para Eliminar Carencias
Sí, existen seguros de salud barato sin carencias, aunque no es común y generalmente vienen con condiciones específicas. Las aseguradoras suelen eliminar los periodos de carencia en dos casos principales. Primero, si el asegurado cambia de una compañía a otra y ya ha cumplido con los periodos de carencia en su póliza anterior, la nueva aseguradora puede eximir de estos periodos. Segundo, en situaciones de urgencia vital, donde la vida del asegurado está en peligro, las compañías eliminan las carencias para proporcionar atención médica inmediata.
Seguros Sin Carencias y Sin Copagos
Contratar un seguro de salud que no tenga ni copagos ni carencias es posible pero raro. Algunos ejemplos de seguros que pueden ofrecer estas condiciones incluyen pólizas como DKV Integral Élite, Asisa Completa y Aegon Salud Completo. Estos seguros suelen tener primas más elevadas debido a la amplia cobertura que ofrecen desde el primer día y la ausencia de copagos adicionales por los servicios utilizados.
Ventajas y Desventajas
La principal ventaja de un seguro sin carencias es que los asegurados pueden acceder a todos los servicios médicos desde el primer día de contratación. Esto es especialmente útil para aquellos que necesitan atención médica inmediata o tienen condiciones preexistentes. Sin embargo, estos seguros suelen tener primas más altas en comparación con los seguros que incluyen periodos de carencia, ya que el riesgo asumido por la aseguradora es mayor.
¿Cómo se pueden evitar las Carencias de un Seguro de Salud?
Cambio de Aseguradora
Una de las formas más efectivas de evitar las carencias en un seguro de salud es cambiar de aseguradora si ya se ha cumplido el periodo de carencia en la póliza actual. Cuando un asegurado ha estado cubierto por una póliza de salud durante un periodo significativo y decide cambiarse a otra compañía, la nueva aseguradora puede eliminar las carencias para ciertos servicios. Este beneficio se aplica especialmente si la cobertura de la nueva póliza es igual o superior a la de la anterior, y no hay interrupciones en la cobertura al realizar el cambio.
Políticas Colectivas y Promociones Especiales
En algunos casos, las aseguradoras pueden ofrecer seguros de salud sin carencias como parte de promociones especiales o para pólizas colectivas, como las proporcionadas a empleados de una empresa. Estas políticas colectivas suelen tener condiciones más favorables, incluyendo la eliminación de carencias, para atraer a un mayor número de asegurados bajo una misma póliza. Además, algunas compañías pueden lanzar promociones temporales donde se eliminan las carencias para nuevos asegurados como parte de una estrategia de marketing.
Situaciones de Urgencia Vital
En situaciones de urgencia vital, donde la vida del asegurado está en peligro, las compañías de seguros están obligadas a eliminar las carencias y proporcionar la atención médica necesaria de inmediato. Este es un requisito legal en muchos lugares y garantiza que los asegurados reciban la atención urgente sin demoras debidas a periodos de carencia. Por lo tanto, siempre que se presente una emergencia médica grave, la aseguradora debe eliminar cualquier periodo de carencia aplicable.
¿Cuáles son las Carencias promedio del Seguro de Salud de Asisa?
Hospitalización y Cirugía
En el seguro de salud de Asisa, los periodos de carencia para servicios de hospitalización e intervenciones quirúrgicas suelen ser de ocho meses. Esto significa que los asegurados deben esperar este periodo desde la fecha de contratación de la póliza para acceder a estos servicios. Este tiempo de espera es estándar para asegurar que los nuevos asegurados no contraten el seguro únicamente para procedimientos médicos inmediatos y luego lo cancelen.
Pruebas Diagnósticas y Tratamientos Especiales
Para pruebas diagnósticas especiales y ciertos tratamientos específicos, Asisa establece una carencia de seis meses. Estos servicios incluyen endoscopias, electroencefalogramas y algunos tratamientos digestivos avanzados. También se aplica este periodo de carencia a procedimientos como la litotricia extracorpórea y algunos tratamientos de medicina nuclear. Este periodo de carencia permite a la aseguradora gestionar adecuadamente los riesgos y mantener la sostenibilidad de la póliza.
Psicoterapia y Planificación Familiar
Los servicios relacionados con psicoterapia y planificación familiar tienen una carencia de seis meses. Esto incluye sesiones de psicoterapia y procedimientos de planificación familiar, como la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU) y ligaduras de trompas. Estos periodos de espera son comunes en los seguros de salud para asegurar que los servicios se utilicen de manera continua y no solo para necesidades inmediatas y puntuales.
